設(shè)備名稱
安裝單位 
使用單位
檢驗(yàn)日期  年    月    日
說(shuō)明    
1、本報(bào)告根據(jù)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局國(guó)質(zhì)檢鍋[2002]296號(hào)《起重機(jī)械監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程》要求制訂，適用于電動(dòng)葫蘆安裝驗(yàn)收自檢。
2、本報(bào)告應(yīng)由計(jì)算機(jī)打印輸出或用鋼筆填寫，字跡應(yīng)工整，涂改無(wú)效。需更改時(shí)，應(yīng)在更改處劃扛線并由更改者簽名。
3、本報(bào)告中有測(cè)試數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目，應(yīng)在“檢驗(yàn)結(jié)果”一欄中填寫實(shí)測(cè)或經(jīng)統(tǒng)計(jì)、計(jì)算處理后的數(shù)據(jù)；無(wú)測(cè)試數(shù)據(jù)要求但有需要說(shuō)明情況的項(xiàng)目，可在“檢驗(yàn)結(jié)果”一欄中簡(jiǎn)要說(shuō)明；既無(wú)測(cè)試數(shù)據(jù)又無(wú)

需要說(shuō)明的情況時(shí)，可在“檢驗(yàn)結(jié)果”一欄中填寫“符合”、“/”（無(wú)此項(xiàng)）或“不符合”。“結(jié)論”一欄中只填寫“合格”、“不合格”、“/”（無(wú)此項(xiàng)）等單項(xiàng)結(jié)論。
4、檢驗(yàn)用儀器、設(shè)備種類、精度要求應(yīng)符合《輕小型起重設(shè)備(電動(dòng)葫蘆)自檢規(guī)程》附件1中規(guī)定,并在計(jì)量檢定有效期內(nèi)。
5、本報(bào)告結(jié)論頁(yè)必須有檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)的人員簽字和檢驗(yàn)主管部門的公章。

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